Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
Директор ТФОМС
Пензенской области

Аксёнова
Елена Александровна

Как сменить страховую медицинскую организацию?

Одной из обязанностей страховых медицинских организаций является защита прав и законных интересов застрахованных граждан. Страховые представители должны помогать пациентам, когда имеются сложности в получении медицинской помощи:  трудно  попасть к специалисту на приём или на обследование,  есть претензии к срокам, организации либо качеству лечения, предлагают заплатить за медицинские услуги, обследования, лекарственные препараты либо расходные материалы и т.д.

Если Ваши права в сфере ОМС не были защищены в полной мере и Вы сомневаетесь в качестве работы представителей своей страховой медицинской организации, то в соответствии с законодательством, Вы имеете право заменить компанию, в которой застрахованы.

Процедура замены действующей страховой медицинской организации возможна не чаще, чем один раз в год, и должна быть совершена не позднее 1 ноября текущего года, за исключением случаев смены места жительства.

Чтобы поменять страховую компанию потребуется подать заявление во вновь выбранную организацию из числа включённых в реестр страховых медицинских организаций.

Гражданам Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше при подаче заявления необходимо будет предоставить: 

 

• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта),

• СНИЛС.

Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет  к  заявлению о замене  страховой медицинской организации необходимы следующие документы:

• свидетельство о рождении,

• СНИЛС (при наличии).

• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка.

В Пензенской области осуществляют  деятельность в сфере ОМС две страховые медицинские организации: АО «МАКС-М»: г. Пенза, ул. Кирова, 42, тел. 8 (8412) 52-35-06, ООО "Капитал МС": г.Пенза, ул. Шевченко, 5, тел. 8 (8412) 46-11-61. Численность застрахованных на 01.02.2020 в АО «Макс-М» - 879 723 человека, в ООО «Капитал МС» - 399 738 человек. Решили сменить страховую медицинскую организацию в январе 2020 года - 809 человек.

/18.02.2020
Полезные ссылки и актуальная информация

Яндекс.Метрика

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области.
г. Пенза, ул. Крупской, 3



Создание сайта - Пенза-Онлайн