Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
Директор ТФОМС
Пензенской области

Аксёнова
Елена Александровна

СТРАХОВОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ В ПОМОЩЬ!

Если вам отказали в предоставлении медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях из-за отсутствия полиса ОМС, некачественно оказали медицинскую помощь, требуют деньги за медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС, нарушают ваши права, как застрахованного лица – незамедлительно обращайтесь за помощью к страховым представителям, которые бесплатно проконсультируют вас, а при необходимости – окажут практическую помощь в решении вашей проблемы.

На этой неделе на «горячую линию» Единого Контакт-центра обратилась Елена П. Страховому представителю она сообщила, что в сентябре она приехала в Пензу из другого города, так как поступила на обучение в ПГУ. Для снятия швов после операции на челюсти девушка обратилась в стоматологическую поликлинику, но в бесплатном приеме ей отказали из-за отсутствия факта прикрепления на территории региона. Страховой представитель незамедлительно связался с администрацией медицинской организации, в этот же день необходимая медицинская помощь была оказана застрахованной.

Положительно решился вопрос у Евгения С. По результатам диспансеризации у мужчины был выявлен повышенный показатель ПСА. Пациенту необходима была консультация врача-уролога с целью исключения злокачественного новообразования, однако ближайшая запись ему была предложена только на октябрь. Страховой представитель незамедлительно вмешался в ситуацию, мужчина был записан на консультацию к необходимому специалисту на конец сентября.

Справочно! Сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 рабочих дней, в случае подозрения на злокачественное новообразование – не больше 3 рабочих дней.

С длительным сроком ожидания медицинской помощи также столкнулась жительница областного центра Валентина К. Женщина в течение нескольких лет стоит на учете у врача-невролога и ежегодно проходит лечение в дневном стационере. Перед очередным курсом лечения пациентка обратилась в поликлинику по месту жительства для записи к врачу-неврологу, но запись к специалисту отсутствовала. Благодаря оперативным действиям страхового представителя, застрахованную пригласили на консультацию в врачу-неврологу в сентябре, что подтвердила в телефонном разговоре сама заявительница.

Если в момент получения медицинской помощи вы столкнулись с подобной ситуацией, знайте - это нарушение ваших законных прав! Оперативно обращайтесь в Единый Контакт-центр по номеру 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный) с понедельника по четверг с 9.00 до 18.00, в пятницу с 9.00 до 16.45 в режиме ответа страхового представителя, в остальное время в режиме автоответчика с возможностью оставить голосовое сообщение. Ваша проблема будет решена.

 

 

/20.09.2024
Полезные ссылки и актуальная информация

Яндекс.Метрика

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области.
г. Пенза, ул. Крупской, 3



Создание сайта - Пенза-Онлайн