Страховой медицинский полис  - это документ, актуальность которого нельзя игнорировать, потому что именно он дает гарантированное право застрахованного лица  получать бесплатную медицинскую помощь  в рамках системы ОМС.

Важно! С 1 июля 2022 года персональные сведения, указанные при получении страхового медицинского полиса, которые хранятся в едином регистре застрахованных лиц, должны совпадать со сведениями, размещенными в Личном кабинете на портале Госуслуг. В случае предъявления застрахованным гражданином  полиса ОМС с неактуальными данными, могут возникнуть проблемы при получении медицинской помощи, особенно за пределами региона.

Например, уже сейчас к специалистам страховой медицинской организации поступают обращения от застрахованных, которые в момент нахождения в другом регионе России столкнулись со сложностями в получении медицинской помощи по причине неактуальных данных в полисе ОМС. В итоге, когда  гражданину должна быть оказана медицинская помощь, уходит время на обновление данных в документе.

Актуальные данные застрахованного (контактный телефон и e-mail) также необходимы для приглашения граждан на профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию.

Чтобы не допустить спорных ситуаций, следует в установленные законодательством сроки – в течение одного месяца, со дня, когда изменения произошли,  обратиться в страховую медицинскую организацию для обновления данных.

Во избежание проблем с получением медицинской помощи застрахованным рекомендуем обменять старые полисы ОМС на полисы единого образца, действующие на территории Российской Федерации. Они представлены в двух форматах – бумажный полис ОМС (голубой листок со штрихкодом формата А5) или электронный полис ОМС (пластиковая  карта с чипом, фотографией и подписью владельца).

На территории Пензенской области в системе ОМС действуют две страховые организации: Филиал АО «Макс-М» в Пензе и Филиал ООО «Капитал Медицинское страхование» в Пензенской области. Застрахованные граждане могут получить полис ОМС и внести изменения персональных данных в пунктах  выдачи полисов ОМС, контактные телефоны и режим работы размещен на сайте ТФОМС www.omspenza.ru